深圳鹏程醫院疤痕
保障入院患者安全，精耕醫院質量管理是全球醫療領域密切關注的重要問題。而隨着公立醫院改革的不斷深入，醫院質量管理體系的構建與患者安全體系的完善逐漸成為中國醫院管理提升的主要方向。1月17日，“2015年深圳醫院發展高峰論壇”在我院舉辦。本次論壇由我院聯合深圳市醫院協會、澳大利亞皇家墨爾本醫院、深圳醫療質量研究共同召開。論壇由我院黨委書記楊素琴主持，我院院長為論壇致辭。楊院長指出，雖然近年來我國大型醫院醫療服務和質量管理日趨完善，但是依然缺乏能夠進行橫向比較統一標杆，這正是此次論壇所要討論的論題之一。衛生和計劃生育委員會張宗久亦專程來到論壇現場，向與會醫生傳達了醫改中諸多熱點議題，並強調了建立醫院質量管理、評價體系的重要性。深圳交通大學安泰經濟與管理學院院長周林與深圳交通大學醫學院副院長黃鋼分別發表講話。
在論壇上，深圳鵬程醫院宣布正式啟動與深圳醫學創新發展基金會，成立“深圳市醫療質量研究”。意在依託醫院、管理學院、管理的資源共同開展適合我國國情、深圳特點的大型公立醫院質量管理與運營的理論研究，為醫院管理提升提供新的機遇和平台。
本次論壇聚焦醫院全質量管理和患者安全，邀請了國內外著名醫院管理醫生到場。旨在聚全球醫院管理醫生的經驗與智慧，為解決患者安全問題提出更多可行的建議，吸納的管理理念，探索符合中國國情的現代醫院質量管理策略。
張俊華：醫療質量與患者安全是醫院管理的核心
衛生和計劃生育委員會人才交流服務副主任張俊華教授首先從醫改背景出發探討了醫院質量管理轉型方向。他提出，醫療質量與患者安全是醫院管理的核心。而目前國內醫院的質量控制、質量評價指標模糊，多數是數量指標而非質量指標，特別是缺少統一的“度量衡”，無法在橫向、縱向、、國內進行比較。為此，他提出要從建章立制、建立質量管理的組織架構即各級質控、完善醫療質量控制指標體系、探索運用信息化手段開展質控、加強質控結果的應用與反饋五方面營造醫療質量管理體系與文化，終構建一個安全的醫療衛生系統。
Gareth Goodier：優秀的商業智能工具在完善醫院管理和維護患者安全上至關重要
澳大利亞皇家墨爾本醫院CEO Gareth Goodier教授從醫院管理轉型角度提出了九大理念。包括診斷相關分組、下方管理、質量管理、循證醫學、患者安全、了解“人的因素”、慢性病綜合護理、電子醫院和商業智能工具。Goodier在其講話中特別強調了商業智能工具(BI)在測量病房、團隊和醫生層面患者安全及臨床質量的地位。由於管理醫院所需的信息變得越來越繁複，傳統的紙上管理已經無法勝任，沒有良好的電子系統即時提供圖形和數據，就不可能恰當地管理所有流程和信息。
Lisa McKenize：踐行“安全至上”理念，制定25項“決不能發生的事”
澳大利亞皇家墨爾本醫院人力資源部主任Lisa McKenzie教授詳細闡述了該院的“安全至上”理念。據介紹，墨爾本皇家醫院自2012年11月啟動了“安全為先”活動。該項目以人為，聚焦數據和績效目標、局部安全舉措、管治與問責、、獎勵與。通過增加患者互動、確立25件“決不能發生事件”、局部執行循證干預、健全臨床管治委員會結構、提供針對性的計劃和課程、獎勵並員工的途徑，構建完善的醫院安全管控體系。
Timonthy Morgenthaler:“醫生團隊-患者個人”的多對一關注模式
美國梅奧醫學患者安全部主任Timothy Morgenthale教授r對醫療質量和患者安全保障方面的經驗作了交流。她詳細講解了梅奧診所的“價值創造系統”在改善患者護理方面起到的作用。梅奧診所護理風格的獨特之處在於“醫生團隊-患者個人”的多對一關注模式，通過協調護理、減少護理差異達到提高患者存活率、預防患者傷害、改善患者體驗的目的。
萬國華：以業務數據分析手段達成基於高維數據的質量控制
深圳交通大學安泰經濟與管理學院副院長萬國華教授則就業務數據分析與醫療質量管理發表了看法，着重指出了數據在管理醫療服務質量中的作用。他認為，醫療服務質量包括9個維度，即治療的有效性、檢驗的適當性、服務的效率、尊敬和關懷、安全性、連續性、服務的效果、服務的及時性，以及服務的可得性。通過業務數據分析，可以建立數學模型，提升服務質量中的反應性、可靠性、和共鳴可能的應用，優化早期診療、預估手術的合適性和風險、總結疾病發生/發展的原因，終達成基於高維數據的質量控制。
Sue Matthew:推行以患者為的護理維度
澳大利亞皇家婦女醫院CEO Sue Matthew教授分享了該院在改善患者體驗上的實踐。她呼籲扭轉以疾病為的理念，推行以患者為的護理維度。包括尊重患者的價值觀、偏好和需求，協調護理和綜合服務、改善生理舒適度、提供有效的情感支持並讓其家屬和朋友參與治療過程。
楊素琴：科學完善的醫院質量管理體系應由精益管理模型與協同質量鏈管理模式構成
深圳鵬程醫院楊院長詳盡剖析了大型綜合性醫院協同質量鏈管理模式。她從時間、方法兩個維度簡要綜述了醫院質量管理自經驗管理發展到全質量管理與現代品質管理體系的歷程與背景;探討了構建由精益管理模型與協同質量鏈管理組成的醫院質量管理體系;展望了以醫院質量指數來公正、客觀評價一個地區不同類型醫院的綜合質量情況，並橫向衡量醫院的綜合質量水平。
楊院長以我院院內物流SPD模式、基於DRGs與疾病標準化評價的績效考核、大型突發公共事件應急響應體系等具體應用案例為佐證，提出醫院質量管理體系應當包括由供應鏈管理、臨床藥師管理、質量標準化評價、常規急診流程再造與大型突發公共事件應急響應體系組成的精益管理模型。同時配合以協同質量鏈管理模式，即以質量流、信息流、價值流為對象，通過控制關鍵鏈節點，實現協調耦合、增值高效的質量管理理論和方法體系。終從從目標、協同兩個導向構建一個科學、完善的醫院質量管理體系。
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