深圳鹏程醫院疤痕
足部燒傷在臨床上發生率較高，由於足背、踝部軟組織較少，一旦發生燒傷則很容易涉及深部組織，遺留嚴重的瘢痕增生及功能障礙。整形修復是治療足部深度燒傷的主要手段，同時配合理療、體療等綜合康復技術，能夠大程度地恢復患者足部功能。
隨着燒傷外科學的發展，其治療理念已經從單純救治轉變為系統治療，在挽救患者生命的前提下，將治療重點轉移到肢體功能的恢復及外形美觀度。因此，在臨床治療中，也逐漸引入了整形外科治療技術及原則，提高創面美觀度，儘早恢復足部功能，避免再次整形手術。大量研究及實踐顯示，整形時機不同，其治療效果也存在明顯差異，越早開展整形修復治療，病程越短，患者足部功能恢復效果也越好。
對足部深度燒傷患者採取早期整形修復治療，並分析其應用療效。
1> 方法: 患者入院後，立即評估患者燒傷原因、深度及面積，給予積極的救治措施。在確保生命體徵穩定、燒傷肢體的炎性水腫基本消退後，觀察組患者於燒傷後 7 d 內進行早期整形修復。
具體方法: 在術中清理壞死組織，深二度及偏淺三度燒傷患者選取背部或大腿外側中厚皮進行移植，將原來皮膚與新皮膚對接時採用美容縫合; 涉及更深層組織損傷的如電燒傷患者，條件允許下直接進行帶蒂或帶血管蒂皮瓣移植，如組織損毀嚴重或出現感染，入院後 2 d 內先行清創手術並負壓封閉引流，3 ～ 5 d 後再行皮瓣移植。
2> 應用療效：傳統治療足部深度燒傷主要根據其燒傷程度、原因給予相應的治療，如早期保守換藥治療，待後期肉芽形成後再皮片或者皮瓣移植等。這種修複方式，因為病程長，可能造成肌肉萎縮關節粘連，且肉芽組織的存在形成了瘢痕基底，嚴重瘢痕增生不可避免。部分患者燒傷恢復後，足部外觀醜陋，且功能明顯受到影響，明顯影響了生活和勞動能力，給患者帶來極大的身心痛苦。
早期整形修復有利於患者恢復日常活動能力、提高患者生活質量，能夠儘量避免發生瘢痕嚴重增生攣縮、關節活動困難等不良結局。同時，足踝部軟組織較少，燒傷後容易出現肌腱、骨關節外露，清創能夠避免發生繼發性感染，減少進展性壞死。
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