深圳鹏程醫院疤痕
大面積燒傷患者在傷後 72 小時內處於休克期間, 易發生應激性潰瘍, 故醫生在常規給予護胃藥的同時還給予禁食, 而且禁食時間一般為 3 天左右。事實上,早期腸內營狀可以刺激和改善內臟及腸黏膜血液循環, 防止或減輕胃腸道缺血和腸道功能紊亂,減少應激性潰瘍的發生。
同時, 還有資料表明: 應激反應時, 去甲腎上腺素的釋放可以增加細菌毒力, 此時條件致病菌表型發生改變, 成為致病菌。而條件致病菌的毒力增加是內源性感染的另一主要因素。
方法
休克期, 如病情許可則指導患者儘早腸道營養, 進食高熱量、高蛋白、易消化的流質, 並注意少量多餐。
感染期, 除給予高熱量、高蛋白的飲食外,還應注意維生素的補充, 特別是多食富含維生素 A 和維生素 E的食物, 同時還應適當攝入一定量的粗纖維食物,
恢復期, 則指導患者避免過多攝入高熱量、高蛋白的食物以及各種刺激性強、易致色素沉着的食物, 並指導患者功能鍛煉。
傳統觀念認為, 大面積燒傷患者在整個住院期間, 應一律給予高熱量、高蛋白飲食, 吃得越多越好, 至於水果、蔬菜吃不吃都無所謂, 尤其是蔬菜, 更不要談粗糧類穀物。殊不知, 高熱量、高蛋白飲食在皮膚處於恢復期時, 必須注意適當減量。因為, 過多地食入高蛋白, 形成的膠原蛋白在疤痕形成時或促進疤痕的增生,而食入過多的高熱量飲食導致營養過剩。
另外, 過多的精細食物易產生便秘。故有必要指導患者選擇性地食入一定的粗纖維食物, 如穀類、芹菜、韭菜等, 特別是一些含鉀食物如香蕉等, 以促進胃腸道蠕動, 且維生素的補充在休克期後就應開始。這既是飲食均衡的一個方面, 同時也是增強抗感染的一個治療措施。
所以, 在大面積燒傷患者的治療中, 必須給予患者積極的飲食健康教育, 及時合理調整飲食, 注意營養成分均衡, 以提高臨床療效。
大面積燒傷患者在傷後 72 小時內處於休克期間, 易發生應激性潰瘍, 故醫生在常規給予護胃藥的同時還給予禁食, 而且禁食時間一般為 3 天左右。
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