手術、感染、外傷、痤瘡、水痘或者是天花,都很可能會引起凹陷性疤痕,導致皮膚真皮層及皮下組織缺損,在隨後的過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失,就會留下凹陷疤痕。在進行凹陷性疤痕修復時,要按照疤痕的凹陷程度輕重採取不同方法來充填缺損,以便恢復正常的外形。
當疤痕組織在體表表面造成凹陷畸形時,常常會有皮下組織、肌肉、骨骼組織的缺損。簡單的凹陷性疤痕可能是很表淺的,或者是線狀疤痕及局部區域的低陷,而廣泛的凹陷則波及的範圍較大、而且深度會更深。
凹凸疤痕修復,可以根據情況採取皮膚磨削、手術切除等方法。比如痤瘡遺留下的比較表淺的凹陷性疤痕,可以用皮膚磨削的方法進行修復,而處理簡單的線條狀凹陷性疤痕時,可以先切除疤痕表面的一層極薄的上皮組織,而將深部疤痕組織留下,然後再在兩側皮下各做一個橫形切口,潛行分離兩側皮下組織,拉攏創緣,縫合於深層疤痕組織的上方,這種方法對於一般凹陷不深的疤痕修復效果不錯。如果是對於凹陷較深的,可以在切口附近皮下組織中設計1~2塊帶蒂脂肪組織瓣,旋轉而充填於縫合線的下方。
在對比較廣泛的凹凸疤痕修復時,除了切除疤痕組織外,還需要在凹陷處移植或者植入某種組織,以改善外形。除此之外,還應該注意疤痕切除後皮膚覆蓋後的組織張力問題。充填的組織可以依據局部需要而定,如真皮、脂肪、筋膜、軟骨或骨骼等,有時也可以應用真皮帶脂肪或者筋膜帶脂肪等複合組織進行移植。