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做手術一定會留疤痕嗎?

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  做過手術的人可能有這樣的感覺,有些人手術後只會留下一道淡淡的細痕,有些卻像身上趴着一條蜈蚣一樣,一道觸目驚心的恐怖印記。那麼,做手術一定會留疤痕嗎?手術後如何避免疤痕?

 

  手術疤痕
  疤痕是我們身體對於受到外傷所採取的自我修復的一種生理表現,形成疤痕的影響因素很多,理論上手術後的疤痕是無法避免的,但如果手術醫師擁有專業外科縫合技巧,加上患者及家屬術後積極的抗疤護理,是可以避免疤痕的過度增生,多數術後只留下很小很輕的疤痕,外表看上去不易被發現。
  造成切口疤痕增生、色素沉積的原因有很多,包括縫合不當、並發感染、護理不周、個人體質和縫合部位等,其中縫合過緊是促使切口疤痕增生的重要原因,由於局部組織受到縫合線壓力過大,造成組織缺血和壞死,更加重了疤痕的增生。這也是我們體制上存在的缺陷,外科醫師更重視手術治療,術後疤痕增生是整形科醫師的事了,實際上面頸部手術的外科醫師會更多注意預防疤痕增生。
  要預防疤痕的增生,外科醫師需要注意的是縫合時縫線不宜離創緣過於寬大,因為每個縫結內所包緊的組織愈多,所需要將組織拉攏的力量亦愈大,術後組織所產生的水腫就愈多,這樣就愈促使切口疤痕的增生。還有,組織的張力與所採用的縫合線的粗細也有關,縫線愈粗,則打結後造成的壓力愈大,反之,縫線較細就不致引起組織壞死和疤痕增生。此外,拆除縫線過晚,也是造成切口疤痕增生的原因,拆線過晚,或因此引起線頭感染,則甚至在每一個針眼中都可能產生一個小膿腫,加上縫線本身的異物反應,只有拆除縫線後,炎症才能消失,這樣癒合後每個針孔即形成了增殖性疤痕。因此要防止線頭感染,早期拆線,也是預防措施的重要環節。當然傷口本身的張力大小以及切口是否順着皮紋方向進行也和術後是否產生明顯的疤痕有關。
  對於手術患者,則要注意術後科學合理的護理,要注意的是預防傷口感染,敷料不要沾水,按時換藥。其次,傷口癒合期內注意不要讓傷口受到日光暴曬,以免色素沉積造成疤痕顏色變深。同時可以口服積雪苷片、維生素C外加塗抹抗疤藥物來預防疤痕增生。
  總之,外傷及手術造成的疤痕是不可避免的,而通過醫師和患者積極的預防措施和抗疤治療,不會造成影響容貌美觀的疤痕的生成,即使存在的疤痕影響了患者的生活和心理,現在也可以通過成熟的整形修復技術來改善。
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